近日，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院放射科陶曉峰主任團(tuán)隊(duì)為患者李女士順利實(shí)施子宮腺肌癥磁波刀無創(chuàng)門診治療。
子宮腺肌癥是子宮肌層內(nèi)存在子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)，在激素的影響下發(fā)生出血、肌纖維結(jié)締組織增生，形成彌漫性病變或局限性病變。
患者李女士受子宮腺肌癥病痛困擾多年，出現(xiàn)痛經(jīng)及月經(jīng)過多等癥狀多年，婦科超聲檢查提示子宮腺肌病，一直口服藥物減少月經(jīng)量及緩解痛經(jīng)等對(duì)癥處理，但隨著疾病的慢性進(jìn)展，口服藥物療效不佳，且出現(xiàn)了貧血癥狀，嚴(yán)重影響了日常工作和生活。
術(shù)前MRI檢查提示患者子宮前壁腺肌瘤長徑已達(dá)5厘米，由于病人難以接受傳統(tǒng)的子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)和手術(shù)等有創(chuàng)治療。鑒于磁共振引導(dǎo)的聚焦超聲消融術(shù)具有無創(chuàng)、精確靶向定位和實(shí)時(shí)定量溫度控制的優(yōu)勢(shì)，經(jīng)婦科篩選入組，放射科陶曉峰主任團(tuán)隊(duì)為患者具體實(shí)施了本次無創(chuàng)手術(shù)治療。
患者李女士此次接受的磁共振引導(dǎo)聚焦超聲消融術(shù)是一次無需麻醉、無創(chuàng)、無切口門診治療。治療時(shí)，患者以舒適體位俯臥于治療床上，在磁共振成像的精確定位下，超聲波發(fā)射器將超聲波精準(zhǔn)聚焦于病灶進(jìn)行消融，再通過磁共振成像實(shí)時(shí)定量溫度控制實(shí)現(xiàn)最佳消融效果，整個(gè)治療時(shí)長僅75分鐘。患者全程無明顯不適，術(shù)后即刻評(píng)估病灶消融完全，經(jīng)1小時(shí)左右觀察后，狀態(tài)平穩(wěn)，順利離院。
陶曉峰主任介紹，磁波刀技術(shù)是在超導(dǎo)磁共振引導(dǎo)下，將相控型的高能量超聲波聚焦到病灶，將病灶部位加熱至60-70℃，病灶部位蛋白質(zhì)由于高溫發(fā)生凝固性壞死，細(xì)胞凋亡，被消融的組織在3-6個(gè)月可以通過人體正常代謝吸收，而被消融的病灶周邊正常組織不受損傷。隨著消融組織的逐步吸收，患者李女士因子宮腺肌癥所造成的痛經(jīng)癥狀將得到有效緩解，月經(jīng)量大、貧血等癥狀也將得到明顯改善。
磁共振引導(dǎo)的聚焦超聲系統(tǒng)（ MRgHIFU ）由高強(qiáng)度聚焦超聲系統(tǒng)和定位導(dǎo)引系統(tǒng)MRI設(shè)備組成，具有提供體內(nèi)深部的精確靶向定位和實(shí)時(shí)溫度變化定量控制的優(yōu)勢(shì)，是一種具備完全介入放射學(xué)特征的無創(chuàng)治療設(shè)備。磁波刀技術(shù)的技術(shù)優(yōu)勢(shì)在于手術(shù)過程中可以實(shí)時(shí)精準(zhǔn)無創(chuàng)的測(cè)量靶區(qū)溫度，實(shí)時(shí)評(píng)估療效，是近年來新興的一項(xiàng)創(chuàng)新技術(shù)，曾獲得醫(yī)療器械行業(yè)“蓋倫獎(jiǎng)”并被福布斯評(píng)為全球十大創(chuàng)新醫(yī)療器械。
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院放射科、婦科自2023年11月9日在正式啟動(dòng)“磁共振引導(dǎo)的聚焦超聲系統(tǒng)用于治療子宮腺肌癥的臨床試驗(yàn)”項(xiàng)目以來，與上海交通大學(xué)陳亞珠院士產(chǎn)業(yè)化團(tuán)隊(duì)、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院、上海市第一人民醫(yī)院共同合作，此次入組治療同時(shí)得到了上海市第一人民醫(yī)院唐納醫(yī)生、上海交通大學(xué)生醫(yī)工學(xué)院沈國峰教授的專業(yè)指導(dǎo)。
該臨床項(xiàng)目PI陶曉峰主任、趙棟主任表示，將全力支持國產(chǎn)高端醫(yī)療設(shè)備，并積極推進(jìn)創(chuàng)新醫(yī)療技術(shù)的臨床應(yīng)用和推廣，為更多患者提供創(chuàng)新的無創(chuàng)診療新方案，共同推進(jìn)無創(chuàng)醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展。
未來，九院將持續(xù)探索磁波刀對(duì)子宮肌瘤、轉(zhuǎn)移骨腫瘤疼痛緩解、前列腺腫瘤、前列腺增生、乳腺纖維瘤、震顫型帕金森、特發(fā)性震顫等臨床治療工作；同時(shí)也將逐步開展針對(duì)神經(jīng)纖維瘤、神經(jīng)疼痛、腎去交感神經(jīng)消融術(shù)（RDN）治療頑固性高血壓、腦膠質(zhì)瘤、體部肝臟、胰腺及腎臟惡性腫瘤的磁波刀無創(chuàng)治療臨床研究，在腦部神經(jīng)和精神疾病方面，開展神經(jīng)刺激調(diào)控和打開血腦屏障進(jìn)行大分子靶向給藥等研究，用于帕金森、阿爾茲海默癥、抑郁癥、癲癇、漸凍癥、藥物成癮等磁波刀無創(chuàng)治療技術(shù)前沿醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和臨床研究，推進(jìn)創(chuàng)新技術(shù)的臨床應(yīng)用。
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